Description : En prévention secondaire, il existe de bonnes preuves pour l’utilisation des statines.
En prévention primaire, les données sur les statines sont solides pour les patients
à haut risque, mais plus faibles pour les risques intermédiaires et très peu de patients
à faible risque ont été inclus dans les études. Dans ce contexte, l’approche doit
être individualisée, en utilisant le score de risque de PROCAM adapté pour la Suisse.
Les mesures de style de vie doivent être tentées en première intention. Nous discutons
aussi les nouvelles recommandations américaines et les controverses qu’elles ont engendrées.
Il ne faut pas oublier les causes secondaires et les formes familiales de dyslipidémies,
dont le risque ne peut être évalué correctement par les scores de risque (premier
événement cardiovasculaire entre 20 et 60 ans).;
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