Description : Les anticoagulants oraux directs, anti-Xa et anti-IIa sont indiqués en cas de fibrillation
atriale ou de maladie thromboembolique veineuse. Par an, un patient anticoagulé sur
dix nécessite une intervention chirurgicale programmée ou urgente. Les délais d’arrêt
courts avant un geste invasif ne permettent pas l’élimination complète du médicament
en cas d’insuffisance rénale ou de polymédication. Avant une intervention à risque
hémorragique modéré ou élevé, un arrêt de cinq jours est proposé, le plus souvent
sans relais par une héparine. Pour les interventions à faible risque hémorragique,
un arrêt de 24 heures avant l’intervention est suffisant. En cas d’interventions urgentes,
il faut si possible attendre une ou deux demi-vies au moins avant le geste invasif.
L’utilisation préventive de produits procoagulants non spécifiques n’est pas recommandée...;
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