Description : Objectifs : Cette étude visait à comparer la proportion d’ajustements posologiques
pour la neuropathie induite par l’oxaliplatine avant et après l’ajout d’un tableau
d’ajustement (adapté du tableau du Groupe d’étude en oncologie du Québec) aux ordonnances
préimprimées. Les objectifs secondaires visaient à déterminer la proportion de doses
évaluées et gradées par rapport aux doses pouvant l’être, décrire le respect par l’équipe
traitante du moment d’ajustement et de la conformité au tableau d’ajustement posologique
et déterminer la dose cumulative à laquelle la neuropathie apparaît. Méthodologie
: Cette étude descriptive transversale comprend 395 doses d’oxaliplatine mentionnées
dans les protocoles FOLFOX-6, FOLFOX-6 modifié, FOLFIRINOX et XELOX reçues par deux
groupes, selon leur exposition ou non au tableau. Résultats : La proportion d’ajustements
pour la neuropathie ne diffère pas entre les deux groupes (7,9 % vs 6,0 %; p 0,541).
On observe une augmentation de la gradation par le pharmacien (3,4 % vs 12,3 %; p
0,001). De plus, le respect de l’algorithme portant sur le moment (60,0 % vs 90,5
%; p 0,045) et le pourcentage de doses administrées (50 % vs 90,5 %; p 0,012)
semblent meilleurs. La dose médiane à laquelle apparaît la neuropathie persistante
est de 280 mg/m2 pour le diabétique et de 348 mg/m2 pour le non-diabétique. Conclusion
: Lors de la détection et de l’évaluation de la neuropathie, la prise en charge est
plus uniforme après l’ajout du tableau aux ordonnances préimprimées. La description
détaillée versée au dossier est la façon la plus efficace d’assurer un suivi approprié
des toxicités liées à la chimiothérapie...;
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