Description : Chez les femmes entre 45 et 54 ans, la confirmation de la ménopause et l'évaluation
de l'activité de la fonction ovarienne, 'arrêt de la contraception et l'éventuelle
instauration d'un traitement hormonal substitutif sont des questions fréquemment posées.
Le recours aux dosages des gonadotrophines hypophysaires FSH et LH est également observé,
en pratique, dans cette tranche d'âge. Dans ce contexte, la Caisse nationale d'assurance
maladie des travailleurs salariés (Cnamts) a saisi la ANAES pour préparer un argumentaire
à utiliser dans le cadre d'un accord de bon usage de soins (Acbus), et concernant
l'intérêt du recours aux dosages des gonadotrophines FSH et LH, chez les femmes âgées
de plus de 45 ans, comme aide au diagnostic et à la prise en charge de la ménopause,
ou de la périménopause. Trois thèmes ont été retenus : la description des modifications
hormonales survenant au cours de la phase de la périménopause et de la ménopause ;
l'étude de la performance diagnostique des différents marqueurs biologiques et cliniques
utilisés pour faire le diagnostic de ménopause ou de périménopause ; l'examen des
recommandations internationales existantes sur ce sujet.;
Item ECN 2016