Description : Les personnes âgées souffrent fréquemment de dermatoses prurigineuses. L'une des causes
les plus importantes de prurit à ne pas méconnaître dans cette population est la pemphigoïde
bulleuse (PB). La PB est la dermatose bulleuse auto-immune sous-épidermique la plus
fréquente. La présentation clinique typique correspond à des lésions bulleuses tendues
sur base érythémateuse, localisées aux zones de flexion. Cette affection est associée
à la présence d'auto-anticorps dirigés contre des constituants des complexes de cohésion
dermo-épidermique, appelés hémidesmosomes. Le diagnostic de cette affection doit être
évoqué devant toute dermatose prurigineuse du sujet âgé, et il repose sur les examens
d'immunofluorescence directe et indirecte permettant de mettre en évidence la présence
d'auto-anticorps dirigés contre la jonction dermo-épidermique. La reconnaissance de
cette affection est fondamentale pour l'instauration rapide d'un traitement de corticoïdes
topiques ou systémiques, voire d'immunosuppresseurs.;
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