Description : Les études ACCORD et DIAD ont révélé des résultats qui pourraient modifier nos stratégies
thérapeutiques et diagnostiques des complications vasculaires du diabète. ACCORD n’a
pas montré de bénéfice sur la prévention des complications vasculaires du diabète
par le traitement intensif de l’hypertension artérielle ou le traitement combiné des
dyslipidémies. Le traitement intensif du diabète, s’il est associé à des hypoglycémies
sévères, augmente la mortalité. DIAD a révélé 20% d’ischémies silencieuses chez les
diabétiques mais pas d’effet bénéfique sur la mortalité cardiovasculaire. Une relecture
de ces études à la lumière d’études de longue durée, telles UKPDS et STENO, révèle
que ces résultats négatifs sont liés à une trop courte durée et des objectifs trop
agressifs. Des objectifs plus réalistes restent bénéfiques sur le long terme.;