Description : L'examen systématique de la glande thyroïde permet de détecter précocement un goitre
diffus ou multinodulaire, voire un nodule solitaire. Le goitre peut être la manifestation
principale, voire unique d'une pathologie sous-jacente. L'évaluation prend en compte
l'anamnèse familiale et le contexte nutritionnel et environnemental. L'échographie
est un outil essentiel à la démarche diagnostique. La thyroïdite auto-immune, le goitre
colloïde simple ou par carence en iode sont les causes les plus fréquentes de goitre
diffus, surtout à la puberté. L'éventualité d'un carcinome doit être évoquée lors
de goitre multinodulaire et surtout lors de nodule solitaire. En cas de lésion maligne,
une thyroïdectomie totale est nécessaire. Le taux de survie est excellent sous réserve
du carcinome médullaire, pouvant évoluer dans le cadre d'une adénomatose endocrine
multiple (type 2 A).;
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