N3-AUTOINDEXEE Évaluation d’un critère d’arrêt de croissance chez les patients anorexiques prépubères
: aire sous la courbe de poids https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02145721 INTRODUCTION : l’anorexie pré pubertaire est une pathologie grave qui retentit sur
plusieurs axes. L’arrêt de croissance en est un, il est un des enjeux du traitement
car il touche 30% des jeunes anorexiques. OBJECTIF : évaluer le facteur aire sous
la courbe de poids comme facteur prédictif d'arrêt de croissance chez les jeunes atteint
d’anorexie pré-pubertaire. MÉTHODE : Trente patients, pris en charge au CHU de RENNES
entre janvier 2009 et juillet 2018 pour une anorexie pré-pubertaire (stade de TANNER
2 ou âge 12ans), ont été classés en deux groupes : un groupe sans arrêt de croissance
(SAC) et un groupe avec arrêt de croissance (AC). L’arrêt de la croissance était défini
par une vitesse de croissance inférieure à 3.5cm/an. L’étude des courbes de poids
et de taille, nous a permis de calculer l’aire entre la courbe de poids des enfants
et celle attendue par rapport à leur croissance initiale. Cette dernière est le prolongement
sur la même déviation standard du dernier poids avant l’apparition de l’anorexie.
L’aire calculée correspondait à l’aire entre la courbe de poids réel et la courbe
de poids attendu (Aa/o) selon la courbe initiale de l’enfant en prenant comme borne
le dernier poids commun aux deux courbes et l’arrêt de croissance ou la reprise de
poids s’il n’y avait pas d’arrêt de croissance. RÉSULTATS : l’Aa/o du groupe SAC était
significativement inférieure à l’Aa/o du groupe AC avec p 0.030 avec le test U de
Mann-Withney appropriés. Après utilisation de la méthode de pénalité de Lasso, le
modèle le plus stable sélectionné est celui incluant l’aire sous la courbe de poids
et l’âge au diagnostic de l’anorexie. La différence d’Aa/o de poids reste significative
entre le groupe SAC et le groupe AC. L’Aa/o à na pas dépasser pour maintenir une croissance
staturale est 2.475 kg.année. CONCLUSION : L’aire sous la courbe semble être un facteur
pouvant être prédictif d’un arrêt de croissance chez les jeunes anorexiques prépubères.
Cependant, nos résultats doivent être confirmés par une étude sur un plus grand nombre
de patient. 2018 DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance France thèse ou mémoire Croissance anorexie Poids arrêt de la croissance aire sous la courbe études d'évaluation comme sujet perte de l'appétit anorexie mentale Anorexie patients a comme patient croissance