N3-AUTOINDEXEE Compréhension des différentes configurations cliniques retrouvées dans les immobilités
laryngées: une revue de la littérature http://www.sudoc.fr/241371554 Introduction : l’immobilité laryngée est une pathologie fréquente en pratique courante
ORL. Cependant les configurations cliniques rencontrées en laryngoscopie sont variables
d’un sujet à l’autre. Il devient alors essentiel de comprendre cette pathologie dans
un intérêt diagnostique, thérapeutique et pronostique. Les objectifs de ce travail,
sous forme de revue de la littérature, sont donc de connaitre les paramètres cliniques
de l’examen laryngé nécessaire pour l’évaluation d’une immobilité laryngée. Il sera
précisé les mécanismes physiopathologiques selon les étiologies afin d’expliquer les
configurations glottiques rencontrés en pratique clinique. Enfin, la pertinence de
la configuration glottique dans l’orientation étiologique et sa valeur dans l’évaluation
pronostique seront évaluées. Matériel et Méthodes : une revue de la littérature a
été réalisée. La sélection des articles a été mené par une recherche en anglais et
en français sur PubMed portant sur la période du premier janvier 1960 au premier
janvier 2019 pour les mots clés suivants (paralysie OR immobilité OR anastomose OR
innervation OR syncinésie) AND (corde vocale OR laryngée OR aryténoïde).[...] Les
patients avec une paralysie du muscle interarytenoidien, et donc avec une bascule
postero laterale de l’aryténoïde, avait un pronostique de récupération péjoratif.
Conclusion : on comprend mieux la grande variabilité des situations cliniques rencontrées
en laryngoscopie en prenant en compte qu’elles sont liées à plusieurs facteurs : le
mécanisme pathologique ainsi que la sévérité de la blessure, la possibilité d’une
suppléance de la fonction motrice par les anastomoses du réseau nerveux et enfin le
délai post traumatique avec l’existence d’une régénération nerveuse locale hasardeuse
et de phénomènes de syncinésie influencées par la formation de tissu cicatriciel.
La prise en charge est à adapter en fonction du degrés de réduction de la mobilité,
des capacités de compensation et des conséquences fonctionnelles de l’insuffisance
glottique, mais aussi en fonction du pronostique de récupération. 2019 SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation France thèse ou mémoire compréhension compréhension dont la configuration est immobilité littérature de revue comme sujet Littérature