Libellé préféré : cholestéatome de l'oreille moyenne;
Identifiant d'origine : DA-92520;
CUI UMLS : C0155490;
Alignement(s) exact CIM-10
- Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Correspondance SNOMED CT
- Correspondances UMLS (même concept)
- Métaterme(s)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Cholestéatomes récurrents de l'oreille moyenne : valeur ajoutée de la fusion entre
la séquence de diffusion non EPI en IRM et le TDM en pré opératoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02766854
Objectif :lLes récidives de cholestéatome de l'oreille moyenne sont traitées par chirurgie.
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) sont réalisées
pour détecter et planifier en pré opératoire les récidives afin d'évaluer les lésions
impliquant la chaine ossiculaire, le nerf facial ou le canal carotidien. Cependant,
l'interprétation de la tomodensitométrie peut être difficile en raison de la cicatrice
postopératoire et du comblement de la cavité à proximité de la zone de récurrence
du cholestéatome (rMEC). L'objectif de cette étude est d'évaluer la valeur ajoutée
de la fusion IRM/TDM post-traitée en utilisant des images de fusion entre la séquence
de diffusion b1000 non-EPI et le TDM dans la planification pré chirurgicale. Matériel
et Méthodes : nous avons inclus de façon prospective 20 patients consécutifs avant
la chirurgie pour rMEC. Le TDM et l'IRM 1,5T ont été réalisées en pré opératoire,
incluant les séquences 3DT1 et la séquence de diffusion b1000 non-EPI. Les images
fusionnées b1000/TDM ont été créées manuellement en plusieurs étapes à l'aide d'un
logiciel gratuit. Deux radiologues ont analysé en double aveugle les données non fusionnées
et fusionnées en ce qui concerne l'extension, la mesure du volume et la délimitation
des contours des lésions de rMEC. Les données ont été comparées aux observations per
opératoires. La variabilité intra et inter observateurs a été évaluée pour le volume
des lésions et l’union de leurs contours voxel-à-voxel avec l’index de Jaccard. Résultats
: 2 lésions ont présenté des diffusions négatives. Pour les 18 lésions diffusion positive,
la concordance avec les observations chirurgicales étaient significatives pour les
données non fusionnées (κ 0,72) et presque parfaite (κ 0,99) pour la fusion (p 0,001).
Concernant la concordance des volumes, ils étaient presque parfaits pour les deux
et nous avons observé une plus grande similarité de l’union des contours pour les
données fusionnées (60%) par rapport aux données non fusionnées (52 %), p 0,001. Conclusion
: la fusion b1000-nonEPI/TDM est un outil supplémentaire, couramment disponible et
fiable pour évaluer l'extension des récidives de cholestéatome en pré chirurgical
afin de proposer la meilleure technique opératoire.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cholestéatome
fusion
Prairie
cholestéatome de l'oreille moyenne
trouble dépressif majeur
dispositifs de protection
cholestéatome de l'oreille moyenne
imagerie par résonance magnétique de diffusion
récidive
tomodensitométrie
imagerie par résonance magnétique
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