Dosage du cholestérolConcept NCIt

N1-SUPERVISEE
Le dosage des apolipoprotéines est-il avantageux pour l’évaluation du risque cardiovasculaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2218
Question clinique Pour estimer le risque cardiovasculaire d’une personne, est-il utile d’ajouter aux déterminations standard du cholestérol total et du cholestérol HDL les taux d’apolipoprotéines (apo B et apo A1) et celui de cholestérol LDL, mesuré ou calculé ? Conclusion Cette étude de cohorte à grande échelle, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’une détermination des lipides non à jeun du cholestérol total et du cholestérol HDL (avec un calcul sans frais du cholestérol non HDL) chez des sujets à faible profil de risque, dont l’absence d’antécédents de maladie cardiovasculaire, est suffisamment précise pour évaluer le risque d’événements cardiovasculaires mortels et non mortels. L’ajout du taux d’apolipoprotéines et du taux de cholestérol LDL, mesuré ou calculé, ne présente aucune plus-value chez la majorité des personnes. Il peut y avoir un sous-groupe de patients présentant plusieurs facteurs de risque cardiométabolique tels que l’obésité et le diabète, où les lipoprotéines apo B peuvent être utiles pour identifier plus précisément le risque cardiovasculaire athéroscléreux mais cela nécessite des recherches supplémentaires...
2020
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
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lecture critique d'article
Appréciation des risques
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