Libellé préféré : Lésions traumatiques de l'encéphale;
Synonyme CISMeF : Traumatismes de l'encéphale;
Identifiant d'origine : M0480881;
CUI UMLS : C0876926;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Correspondances UMLS (même concept)
- Record lié au concept
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Vers l'abord anticipé: facteurs prédictifs de passage en mort encéphalique chez les
traumatisés crâniens graves de plus 65 ans
http://www.sudoc.fr/233177213
Introduction : La pénurie d'organes a conduit au développement de transplantations
à partir d'organes de donneurs à critères élargis avec de bons résultats. Peu d'études
se sont intéressées aux facteurs prédictifs de passage en mort encéphalique (ME) chez
les sujets âgés et aucune chez le traumatisé crânien grave dans cette population.
L'objectif de notre étude était donc de les identifier. Matériel et méthodes : étude
rétrospective, monocentrique, observationnelle, réalisée chez tous les traumatisés
crâniens graves de plus de 65 ans de 2010 à 2015 hospitalisés aux Hospices Civils
de Lyon. Les patients ayant présenté un arrêt cardio-respiratoire, bénéficié d'une
neurochirurgie ou décédé sans confirmation ou infirmation de la ME étaient exclus.
Nous avons recueilli des données démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques.
Résultats : 87 patients étaient inclus. L'analyse univariée identifiait plusieurs
facteurs prédictifs démographiques, cliniques et radiologiques. L'analyse multivariée
a permis la construire d'un score prédictif avec une bonne performance (aire sous
la courbe 0,93) faisant intervenir l'âge, le score SOFA, la présence d'une anisocorie,
d'une mydriase bilatérale, d'un engagement amygdalien et/ou mésencéphalique, et la
taille d'un éventuel hématome sous-dural. Discussion : Il s'agit de la première étude
ayant mis en évidence des facteurs prédictifs de passage en ME dans cette population.
Le score construit pourrait permettre d'envisager plus sereinement l'abord anticipé
chez les traumatisés crâniens graves de plus de 65 ans au-delà de toute ressource
thérapeutique et répondre ainsi à un problème de santé publique majeur. Une étude
prospective sur un effectif plus important apparaît souhaitable pour confirmer ces
résultats.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cicatrice
traumatisme
mort
mort cérébrale
Mort
Encéphale
transitoire
Acrogéria
mort
crâne, sai
Lésions traumatiques de l'encéphale
lésions encéphaliques
blessure
facteur
Traumatisme crânien
Mort
mort
Lésions traumatiques de l'encéphale
---
