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Recommandations pour la prise en charge des nouveau-nés 34 semaines avec des facteurs
de risque pour une infection bactérienne périnatale (sepsis néonatal précoce) - CISMeF
Recommandations pour la prise en charge des nouveau-nés 34 semaines avec des facteurs
de risque pour une infection bactérienne périnatale (sepsis néonatal précoce)Document
Titre : Recommandations pour la prise en charge des nouveau-nés 34 semaines avec des facteurs
de risque pour une infection bactérienne périnatale (sepsis néonatal précoce);
Sous-titre : Mise à jour des recommandations de la Société suisse de néonatologie en collaboration
avec le Groupe suisse d'infectiologie pédiatrique (PIGS);
Description : Les recommandations pour la prévention des infections périnatales à streptocoque du
groupe B (SGB) ont été publiées pour la première fois aux USA en 1996, puis révisées
à plusieurs reprises, la dernière fois en 20101). Ces recommandations ont permis une
nette diminution des infections périnatales à SGB aux USA1), 2). Le bénéfice d’une
prophylaxie par administration d’antibiotiques perpartum à la femme enceinte a aussi
pu être démontré dans d’autres situations associées à un risque augmenté d’infection
néonatale (chorio-amnionite, rupture prolongée des membranes)3). Des publications
récentes ont évalué l’incidence du sepsis néonatal précoce (infection survenant pendant
les trois premiers jours de vie) prouvé par hémoculture à 0.76–0.9 pour mille naissances
vivantes. Cependant, l’incidence réelle est probablement plus élevée car les hémocultures
sont parfois faussement négatives chez le nouveau-né. La proportion des infections
à SGB est de 38 à 50 %2), 4), 5). La mortalité du sepsis néonatal à SGB est de 4–11
% et les prématurés ont une mortalité clairement plus élevée que les nouveau-nés à
terme1), 2).;
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