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Y-a-t-il un lien entre l’augmentation des arrêts de travail et les problèmes professionnels
évoqués en cabinet de médecine générale ?
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Introduction Depuis les années 2000, malgré des actions visant à responsabiliser patients
et médecins, les rapports observent une croissance des dépenses liées aux arrêts de
travail, notamment de longue durée. Par ailleurs, l’augmentation de la souffrance
professionnelle prise en charge par les médecins généralistes ne cesse de croître.
Peut-on explorer en premier recours, quelle influence, le second phénomène aurait
sur le premier ? Méthodes L’étude a été menée en trois temps. Une étude quantitative
rétrospective de 2011 à 2020, afin de décrire les « problèmes professionnels » pris
en charge par 4 médecins généralistes. Puis une étude quantitative prospective en
avril 2021, sur 150 prescriptions d'arrêt de travail successives dans l’ordre de survenue,
réalisées par 10 médecins. Enfin, une étude qualitative, par des entretiens individuels
semi-structurés entre avril et mai 2021, auprès de 9 généralistes. Résultats La progression
des recours pour problèmes professionnels perdure. Quel que soit le médecin, une augmentation
progressive était notée. Le nombre de patients avait doublé et les problèmes professionnels
relevés ont triplé en 10 ans. Les données les plus récentes (2014 – 2019) confirmaient
la progression. Plus de 75% des patients ne présentaient pas de troubles psychiques
antérieurement à leur souffrance au travail. Près d’un arrêt de travail sur trois
était relié à un problème professionnel. Les deux tiers d’entre eux entrainaient un
arrêt supérieur à 1 mois. Les confrères interviewés faisaient spontanément un lien
entre l’augmentation des arrêts de travail et des problèmes professionnels. Ils semblent
hésitants entre le besoin de prendre en charge au mieux le patient et le sentiment
d’initier un processus sans issue. Discussion Cette étude en trois temps, compte tenu
des limites liées à une thèse d’exercice, confirme cependant que la place de la souffrance
au travail progresse toujours dans les prises en charge en médecine générale et influence
la prescription des arrêts de travail est notoire.
2021
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France
thèse ou mémoire
médecine générale
Travail
congé maladie
Médecine du travail
problème professionnel
médecine du travail
Médecins
arrêt du travail
problème de travail
Problèmes professionnels
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données générales de l'observatoire de médecine générale, données épidémiologiques
sur 10 ans, présentation, méthode, dictionnaire, réseau, publications
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France
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