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Lignes directrices pour la prise en charge de la méningite bactérienne présumée ou
confirmée chez les enfants canadiens de plus d’un mois - CISMeF
Lignes directrices pour la prise en charge de la méningite bactérienne présumée ou
confirmée chez les enfants canadiens de plus d’un moisDocument
Titre : Lignes directrices pour la prise en charge de la méningite bactérienne présumée ou
confirmée chez les enfants canadiens de plus d’un mois;
Description : L’incidence de méningite bactérienne chez les nourrissons et les enfants a diminué
depuis l’administration régulière des vaccins conjugués contre l’Haemophilus influenzae
de type b, le Streptococcus pneumoniae et la Neisseria meningitidis. Cependant, cette
infection continue d’être associée à un taux élevé de décès et de complications si
elle n’est pas prise en charge au moyen d’un traitement antimicrobien empirique efficace.
Le diagnostic repose toujours sur les signes et symptômes cliniques ainsi que sur
l’analyse du liquide céphalorachidien. Le présent document de principes décrit la
raison d’être du traitement empirique actuellement recommandé, composé d’une céphalosporine
de troisième génération et de vancomycine en cas de méningite bactérienne présumée.
Il contient également de nouvelles recommandations sur le traitement adjuvant aux
corticostéroïdes dans un tel contexte. Une fois la sensibilité aux antibiotiques de
l’agent pathogène établie, il faut revoir le traitement antimicrobien et l’adapter
en conséquence. Les recommandations relatives à la durée du traitement et aux tests
audiologiques sont exposées. Le présent document de principes remplace celui que la
Société canadienne de pédiatrie a révisé en 2008.;
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