Description : En cas de suspicion d'embolie pulmonaire non massive, l'utilité d'une anticoagulation
préemptive (préalable au diagnostic final) reste incertaine. Nous rapportons des éléments
de réponse de la littérature, en particulier d'une analyse décisionnelle récemment
publiée. Celle-ci suggère un bénéfice d'une anticoagulation préemptive par héparine
de bas poids moléculaire en cas de probabilité prétest intermédiaire ou élevée selon
le Score de Genève révisé, même avec des délais courts jusqu'au diagnostic (0-3 heures).
La situation reste mal précisée chez les patients avec probabilité faible, où l'anticoagulation
pourrait être préférée si le médecin anticipe un long délai diagnostique ( 6 heures).
Enfin, une anticoagulation rapidement efficace dès confirmation du diagnostic est
essentielle pour prévenir des extensions ou récidives de thromboses.;
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