Description : La protéine KRAS est connue pour jouer un rôle clef dans de nombreuses voies de l'oncogenèse.
La présence d'une mutation du gène de KRAS est retrouvée dans 20-30 % des cancers
bronchiques non à petites cellules (CBNPC). Ces mutations principalement au niveau
des codons 12 et 13 apparaissent être plus fréquentes chez les sujets tabagiques et
dans les adénocarcinomes. La protéine mutée est active en l'absence de stimulation
et induit une cascade de signalisation en aval responsable du dérèglement cellulaire.
Un des axes majeurs de la recherche en oncologie est l'identification de biomarqueurs
permettant de prédire l'évolution de la maladie (facteur pronostique) et/ou la sensibilité
aux traitements (facteur prédictif). Les mutations de KRAS sont des candidats potentiels,
et de nombreuses études ont évalué leur place comme biomarqueur dans le CBNPC. Les
résultats apparaissent contradictoires, et la plupart des études sont de nature rétrospective.
Les premiers résultats d'études prospectives sont rapportés, notamment avec l'utilisation
d'anticorps anti-EGFR. La place précise de KRAS reste à définir, et seules des études
prospectives intégrant une analyse systématique de KRAS permettront de clarifier son
intérêt dans la prise en charge des patients. À ce jour, son utilisation en routine
n'est donc pas validée dans le CBNPC.;
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