Description : L'hépatotoxicité médicamenteuse est la cause la plus fréquente de retrait des médicaments
du marché. Elle reste cependant sous-diagnostiquée et relativement rare. En effet,
son incidence atteint environ 1 cas /100 000 prescriptions. Les antibiotiques sont
les substances les plus fréquemment impliquées : trois vignettes cliniques illustrent
ceci. La clinique apparaît 5 à 90 jours après l'introduction d'un traitement, allant
d'une atteinte asymptomatique à une insuffisance hépatique aiguë. Ce diagnostic nécessite
d'exclure rapidement un obstacle biliaire et une cholangite septique, puis d'écarter
de nombreuses étiologies, pouvant entraîner des coûts considérables. L'anamnèse médicamenteuse,
souvent négligée, est l'élément indispensable de l'approche diagnostique. Un algorithme
décisionnel est proposé afin d'éviter de se perdre dans de multiples examens;
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