Description : Indication du niveau de preuve, L'intubation trachéale, courante dans les soins au
nouveau-né, s'associe à de la douleur et à une instabilité cardiorespiratoire. Le
recours à une prémédication réduit les réponses physiologiques indésirables de bradycardie,
d'hypertension systémique, d'hypertension intracrânienne et d'hypoxie. Fait peut-être
plus important, la prémédication réduit la douleur et l'inconfort associés à l'intervention.
Tous les nouveau-nés devraient donc recevoir une prémédication analgésique avant l'intubation
trachéale, sauf en situation d'urgence. Selon les données probantes à jour, un protocole
optimal de prémédication consiste à administrer un vagolytique (20 µg/kg d'atropine
par voie intraveineuse [IV]), un analgésique à action rapide (de 3 µg/kg à 5 µg/kg
de fentanyl IV en perfusion lente) et un myorelaxant de courte durée (2 mg/kg de succinylcholine
IV). Les intubations devraient être effectuées ou supervisées par du personnel formé,
qui assure une surveillance étroite du nourrisson tout au long de l'intervention.;
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