Description : Environ 40% de la population asthmatique est constituée par des sujets fumeurs ou
ancien fumeurs. Cette population, exclue systématiquement des études, a été négligée
jusqu'il y a peu. Les asthmatiques fumeurs méritent une attention toute particulière.
En effet, les caractéristiques mêmes de cet asthme diffèrent de celles de l'asthme
du non-fumeur. Le substrat inflammatoire semble bien différent, tant au niveau des
cellules présentes dans les voies aériennes que des médiateurs de l'inflammation mis
en jeu. L'asthme du fumeur est également plus sévère que celui du non-fumeur au niveau
symptomatique et fonctionnel. Cette sévérité est, en partie, liée à la résistance
aux corticoïdes inhalés observée chez les fumeurs asthmatiques. Ceci rend nécessaire
l'évaluation de nouveaux traitements, mais souligne aussi, toute l'importance du sevrage
tabagique chez les asthmatiques.;
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