Description : Le Syndrome Hémolytique et Urémique (SHU) est la première cause d'insuffisance rénale
chez l'enfant. Il associe une anémie hémolytique, une thrombopénie et une néphropathie
aiguë : les symptômes d'une microangiopathie thrombotique. Sa forme classique est
pédiatrique, précédée souvent d'une diarrhée glaireuse et sanglante. La majorité des
cas est causée par une infection à Escherichia coli O157:H7 produisant une exotoxine
responsable de la microangiopathie. Nous discutons la prise en charge de cette pathologie
d'après l'expérience acquise depuis 1994 au sein du secteur Urgences et Réanimation
du Département Universitaire de Pédiatrie de Liège. L'association fréquente d'une
déshydratation, d'atteintes multi-systémiques, et d'une hypertension réno-vasculaire
justifie une surveillance précoce aux soins intensifs pédiatriques. Ceci permet de
gérer le délicat équilibre hydro-électrolytique dans un contexte d'insuffisance rénale
et pré-rénale;
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