Description : Réévaluation du Service Médical Rendu. Le service médical rendu par les spécialités
à base d'opioïdes forts concernées par la présente réévaluation est important dans
la prise en charge des douleurs rebelles sévères rencontrées dans l'arthrose du genou
ou de la hanche et dans la lombalgie chronique, comme traitement de dernier recours,
à un stade où les solutions chirurgicales sont envisagées et chez des patients non
candidats (refus ou contre-indication) à une chirurgie de remplacement prothétique
(coxarthrose ou gonarthrose), pour une durée la plus courte possible du fait du risque
d'effet indésirable grave et de l'absence de données à long terme. La place de cette
classe thérapeutique doit être la plus réduite possible, après échec des autres mesures
médicamenteuses et du traitement physique. Le service médical rendu par les spécialités
à base d'opioïdes forts concernées par la présente réévaluation est insuffisant dans
les douleurs rebelles sévères rencontrées dans toutes les autres situations de douleurs
chroniques non cancéreuses et non neuropathiques, notamment dans les rhumatismes inflammatoires
chroniques, représentés principalement par la polyarthrite rhumatoïde et la spondyloarthrite...;
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