Description : Messages clés Les vaccins vivants atténués sont contre-indiqués chez les patients
immunodéficients, comme lors d’un traitement immunosuppresseur. Les vaccins vivants
atténués sont les vaccins contre la varicelle, le rotavirus, la fièvre jaune, la dengue,
le chikungunya, la tuberculose (BCG) et le vaccin combiné contre la rougeole, la rubéole
et les oreillons. Chez certains patients pour lesquels un traitement immunosuppresseur
est prévu, une vaccination préalable avec un vaccin vivant atténué est fortement recommandée.
Le cas échéant, le vaccin doit être administré au moins 4 semaines avant le début
de l’immunosuppression. Après l’arrêt des immunosuppresseurs, il faut attendre
plusieurs semaines , voire plusieurs mois, avant de pouvoir administrer des vaccins
vivants atténués. Toutefois, les vaccins vivants atténués peuvent être utilisés
chez des patients atteints de maladies (auto-)immunes chroniques non traités par immunosuppresseurs
(à l’exception du lupus actif). L’Avis 9158 du Conseil supérieur de la santé (2019)
émet des recommandations sur la vaccination des patients immunodéficients. En
cas de doute sur l’administration ou non de vaccins vivants, il est recommandé de
demander l’avis d’un spécialiste.;
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