Description : Analyse de Healey JS, Lopes RD, Granger CB, et al. Apixaban for stroke prevention
in subclinical atrial fibrillation. N Engl J Med 2024;390:107-17. DOI: 10.1056/NEJMoa2310234
Question clinique Quelles sont l’efficacité des anticoagulants oraux directs (AODs)
et leur sécurité d’emploi à dose “conforme à l'autorisation de mise sur le marché”
(AMM) par comparaison avec l’aspirine à dose quotidienne de 81 mg, en termes d'efficacité
(prévention des thromboembolies systémiques) et de sécurité d’emploi (hémorragies
majeures) chez les patients atteints de fibrillation auriculaire subclinique mise
en évidence par pacemakers, défibrillateurs ou monitoring implantables ? Conclusion
Cette étude randomisée contrôlée multicentrique, en double placebo et en double aveugle
montre que l’apixaban réduit significativement le risque d’AVC ou d’embolie systémique
chez les patients à risque porteurs d’une fibrillation auriculaire subclinique détectée
par dispositif implantable, comparativement à l’aspirine, avec un profil de sécurité
acceptable.;
Pays