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Avis sur la conduite à tenir relative à la sécurisation des produits issus du corps
humain et notamment des greffons vis-à-vis du virus de la dengue - CISMeF
Avis sur la conduite à tenir relative à la sécurisation des produits issus du corps
humain et notamment des greffons vis-à-vis du virus de la dengueDocument
Titre : Avis sur la conduite à tenir relative à la sécurisation des produits issus du corps
humain et notamment des greffons vis-à-vis du virus de la dengue;
Description : La transmission avérée du virus de la dengue (DENV) à trois receveurs d’organes à
partir de greffons provenant d’une personne décédée ayant séjournée dans les Antilles,
suivie du décès d’un receveur de rein une semaine après la greffe, a été rapportée
en novembre 2023, alors même qu’aucun virus circulant n’avait été détecté dans le
sang du donneur au moment du prélèvement. Cet évènement a conduit le Haut Conseil
de la santé publique (HCSP), sur saisine de la Direction générale de la santé, à se
prononcer sur le fait de savoir si des tests virologiques plus sensibles apporteraient
une meilleure sécurisation des dons de produits issus du corps humains chez les donneurs
considérés comme à risque. En complément de son avis du 28 novembre 2020, le HCSP
a procédé à une actualisation des données de la littérature et a pris l’attache du
Centre national de référence des arbovirus. Il en résulte que le HCSP recommande désormais,
pour les dons d’organes, une recherche de génome viral de DENV par test de RT-PCR
non seulement dans le sang mais aussi dans l’urine ainsi qu’une détection des anticorps
anti-DENV de classe IgM dans le sang ; des algorithmes décisionnels pour les donneurs
vivants ou décédés considérés à risque de dengue résument les différentes propositions.
Concernant les donneurs de cellules souches hématopoïétiques considérés à risque de
dengue, la décision de greffer repose exclusivement sur la détection du génome viral
dans le sang du donneur chaque fois que cela est possible. Les recommandations pour
les autres produits issus du corps humains sont inchangées.;
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