Description : Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) émet des recommandations sur la révision
de critères de sélection des donneurs de sang liés aux risques infectieux. En plus
des 4 critères sur lesquels il devait se prononcer, le HCSP a choisi d’en ajouter
certains qui font l'objet d'une contre-indication temporaire au don de sang de 4 mois
: actes d’acupuncture, de sclérose de varices, de mésothérapie, et d’endoscopie avec
instrument flexible. Après avoir systématiquement étudié la justification scientifique
des mesures en place, les arguments en faveur et en défaveur de leur maintien et les
recommandations internationales sur le sujet, le HCSP recommande : s’agissant des
antécédents de transfusion sanguine et des voyages ou séjours au Royaume-Uni supérieurs
à un an cumulé dans la période du 1er janvier 1980 au 31 décembre 1996, de conserver
les mesures d’exclusion permanente en vigueur, au regard notamment des incertitudes
sur l’évolution de l’épidémie de variant de la maladie de Creutzfeldt-Jakob ; le HCSP
attend les nouvelles recommandations du Centre européen de prévention et de contrôle
des maladies (ECDC) pour l’harmonisation des pratiques dans ce domaine au sein de
l’Union européenne ; s’agissant de certains implants dentaires considérés comme une
allogreffe car ils peuvent être associés à des dérivés osseux humains, d’exonérer
les produits viro-inactivés des contre-indications au don, ce qui est le cas de tous
les implants dentaires mettant en jeu des substituts osseux d’origine humaine ou animale
posés en France ; le HCSP souligne incidemment que ce point ne fait pas l’objet d’une
investigation systématique par le biais du questionnaire soumis aux candidats au don
pour étayer l’interrogatoire pré-don conduit par un médecin ou un infirmier autorisé
; s’agissant des critères de sélection liés à des actes comportant un risque d’exposition
au sang et justifiant une contre-indication temporaire (piercing, tatouage, acupuncture,
sclérose de varices, mésothérapie, endoscopie avec instrument flexible), de ramener
la durée d’exclusion de 4 mois à 2 mois en raison des tests génomiques mis à œuvre
pour identifier une infection active par le virus de l’hépatite C ; par ailleurs,
si le donneur peut certifier que du matériel à usage unique a été utilisé pour l’acupuncture,
la sclérose des varices ou la mésothérapie, il n’y a pas de mesure d’exclusion.;
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