Description : Introduction : La période post-partum est une période fragile pour la cascade de soins
VIH regroupant la liaison aux soins, la rétention aux soins, la prise de la thérapie
antirétrovirale (TAR) et le maintien d’une charge virale du VIH supprimée. Aucune
étude n’a exploré ces aspects pendant la période post-partum au Canada. Objectifs
: L’objectif de cette étude est de déterminer la proportion de femmes liées aux soins
VIH, retenus dans les soins VIH et sous TAR en post-partum en Ontario. Méthodologie
: Une étude rétrospective a été réalisée en combinant des données provenant de bases
de données administratives fournies par l’Institute for Clinical Evaluative Sciences.
L'étude a inclus toutes les femmes adultes vivant avec le VIH ayant accouchées en
Ontario de 2013 - 2021. Les proportions de femmes dans les trois premières étapes
de la cascade ont été évaluées et des analyses de régression logistique ont été réalisées
afin d'identifier les facteurs influençant chaque étape. Résultats: Sur 705 grossesses
(527 femmes), 42,0% étaient liées aux soins, 28,1% étaient retenues, et parmi les
femmes couvertes par l’Ontario Drug Benefit, 81,8% étaient sous TAR. Cette cohorte
affichait un pourcentage de jours couvert par une TAR de 60% durant la première année
post-partum, et 11% des cas répondaient aux critères d'adhésion optimale à la TAR.
Un âge plus jeune ( 25 ans) et vivre dans le second quintile de précarité économique
étaient associés à un risque de ne pas prendre de TAR, tandis qu'avoir déjà eu un
enfant avait l’effet inverse (rapport de cotes ajusté [aRC]: 1,61). Résider dans un
quartier avec une forte concentration ethnique était un facteur protecteur pour la
liaison aux soins (aRC : 2,71) et pour la rétention dans les soins (aRC : 3,32). Conclusions:
Nos résultats indiquent de faibles pourcentages pour la liaison aux soins et la rétention
dans les soins VIH en post-partum. De plus, la prise de la TAR n’atteint pas l’objectif
international de 95%. Les facteurs sociodémographiques, identifiés comme des obstacles,
nécessitent des recherches qualitatives afin de développer des interventions ciblées.;
Pays