Description : Les inhibiteurs du TNF sont principalement utilisés pour traiter les maladies auto-immunes
inflammatoires chroniques. Outre les effets secondaires connus, tels que l’immunosuppression
et les problèmes cardiovasculaires, gastro-intestinaux et neurologiques, des effets
secondaires psychologiques ont également été signalés. Un article récent de La Revue
Prescrire traite du risque d'épisodes maniaques provoqués par les inhibiteurs du TNF.1
Il s'appuie principalement sur une étude de cohorte rétrospective française incluant
des patients hospitalisés sans antécédents psychiatriques et traités par infliximab
par voie intraveineuse.2 Les patients traités par infliximab, après prise en compte
des variables confondantes, présentaient un risque d'hospitalisation pour problèmes
psychiatriques quatre fois plus élevé que les patients atteints des mêmes maladies
et non traités par ce médicament (HR 4,50 (IC 95% 3,95 à 5,13)). Le risque d'épisode
maniaque a été multiplié par trois environ (HR 2,96 (IC 95% 1,52-5,74)). Dans le groupe
traité par infliximab, environ 5 patients sur 1 000 ont été concernés ; chez la moitié
d'entre eux, l'hospitalisation a eu lieu dans les 5 jours suivant la première administration
intraveineuse...;
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