Description : Avis favorable au remboursement de REVERPLEG (argipressine) dans le traitement de
l’hypotension réfractaire aux catécholamines consécutive à un choc septique chez les
patients âgés de plus de 18 ans. Quel progrès ? Pas de progrès dans la prise en charge
de l’hypotension réfractaire aux catécholamines consécutive à un choc septique. Quelle
place dans la stratégie thérapeutique ? REVERPLEG (argipressine) est une alternative
thérapeutique de deuxième intention dans le traitement de l’hypotension réfractaire
chez les adultes présentant un choc septique avec hypotension persistante malgré un
remplissage vasculaire adéquat et l’administration de noradrénaline en première intention.
Il est à noter que la définition d’un état de choc septique réfractaire n’est, à ce
jour, pas consensuelle. L’AMM de REVERPLEG (argipressine) définit une hypotension
réfractaire aux catécholamines comme « une pression artérielle moyenne qui ne peut
être stabilisée à une valeur cible en dépit d’un remplissage vasculaire adéquat et
d’un traitement par les catécholamines ». Néanmoins, il n’existe aucune précision
sur la dose seuil de catécholamines ou le délai à partir duquel il est justifié de
définir les patients en choc réfractaire et d’administrer la vasopressine...;
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