Description : En 2022, on estimait à 5 millions le nombre de personnes vivant avec une infection
chronique par le virus de l’hépatite B (VHB) dans la Région OMS des Amériques, principale
cause de carcinome hépatocellulaire et de cirrhose dans le monde. La plupart des infections
chroniques sont contractées par transmission mère-enfant (TME) ou par transmission
horizontale pendant l’enfance et peuvent être évitées grâce à la vaccination contre
le VHB, notamment par l’administration d’une dose à la naissance (DN-HepB), suivie
de 2 à 3 doses supplémentaires (HepB3) dans la petite enfance. La stratégie d’élimination
de la transmission mère-enfant du VHB (EMTCT Plus) de l’Organisation panaméricaine
de la Santé (OPS) vise à réduire la prévalence de l’infection chronique par le VHB
(mesurée par une prévalence de l’antigène de surface du virus de l’hépatite B [AgHBs])
0,1% chez les enfants) en parvenant à: 1) une couverture 95% par la DN-HepB et la
HepB3 et 2) une couverture 80% du dépistage à la recherche de l’AgHBs chez les femmes
enceintes et de l’administration d’immunoglobulines anti-hépatite B aux nouveau-nés
exposés au VHB. En 2012, les 51 pays et territoires (ci-après «pays») de la Région
des Amériques administraient la HepB3 à l’échelle nationale; en 2021, 34 pays (67%)
administraient la DN-HepB à l’échelle nationale. Des modèles mathématiques ont permis
d’estimer que la prévalence de l’AgHBs chez les enfants était 0,1% dans 14 pays (28%)
et au niveau régional. Trois des 51 pays (6%) avaient atteint la cible d’une couverture
de 95% par la HepB3 et la DN-HepB en 2021 et en 2022, dont 2 remplissaient probablement
les critères de l’élimination de la TME de l’infection par le VHB. En 2022, cependant,
la couverture par la HepB3 était inférieure de 10 points de pourcentage dans 15 des
41 pays (37%) pour lesquels les données de couverture de 2012 étaient disponibles
à des fins de comparaison. Cette diminution de la couverture par la HepB3 et l’absence
de la DN-HepB dans les calendriers de vaccination systématique dans 17 pays menacent
les progrès de la Région vers l’élimination de la TME de l’infection par le VHB. Il
est nécessaire de déployer des efforts pour introduire la DN-HepB et maintenir une
couverture élevée par la HepB3 et la DN-HepB.;
Pays