Description : La tuberculose-maladie de l’enfant diffère de celle de l’adulte par quelques points
essentiels : il s’agit habituellement du premier contact infectant ; l’imagerie est
dominée par l’hypertrophie ganglionnaire et les compressions associées des voies aériennes
; la confirmation microbiologique est rarement obtenue ; la décision de traitement
est le plus souvent fondée sur un faisceau d’arguments intégrant la notion d’exposition,
l’imagerie et la réponse immunitaire aux antigènes mycobactériens ; le risque d’évolution
vers une tuberculose-maladie après exposition à un cas contaminant est majoré avant
l’âge de 5 ans (surtout avant 2 ans). La prévention de la tuberculose-maladie repose
sur deux stratégies : la vaccination par le BCG des populations à risque ; le dépistage
rapide des enfants exposés à un cas de tuberculose pulmonaire, afin de repérer et
traiter les infections tuberculeuses latentes avant toute évolution vers la tuberculose-maladie.;
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