" /> Posologie standard et forte posologie: mise à jour 2024 - CISMeF





Titre : Posologie standard et forte posologie: mise à jour 2024;

URL : https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/doses-spilf-sfpt-casfm-2024.pdf

Description : Depuis quelques années le communiqué du CA-SFM proposait en annexe le tableau des posologies établi par l’EUCAST. Cependant, un certain nombre de discordances pouvaient être observées entre les posologies présentées précédemment dans ce tableau et les schémas posologiques réellement utilisés en France. Ces discordances étaient principalement liées aux raisons suivantes : i) issu d’une concertation européenne, le tableau de l’EUCAST faisait inévitablement l’objet de compromis, et ii) loin d’être un guide thérapeutique, le rôle principal de ce tableau était de lister les posologies minimales requises pour que les catégorisations cliniques obtenues à partir des concentrations et des diamètres critiques établis soient valides. Autrement dit, si l’utilisation de posologies plus élevées que celles proposées par l’EUCAST est possible (sous réserve de ne pas dépasser les seuils de toxicité), l’utilisation de posologies plus faibles peut en revanche présenter le risque que la catégorisation clinique obtenue à partir des valeurs critiques utilisées soit erronée. La mise en place du nouveau système de catégorisation clinique, impliquant désormais de rendre les antibiotiques sensibles « à posologie standard » ou « à forte posologie », rend indispensable la mise à disposition d’un tableau des posologies adapté aux pratiques réelles des prescriptions d’antibiotiques en France. Le tableau des posologies présenté ci-dessous répond à cet objectif principal, avec le souci de veiller à l’adéquation entre d’une part les schémas posologiques proposés, et d’autre part les concentrations et diamètres critiques spécifiques de genres et d’espèces ou les concentrations critiques « PK/PD » présentées au chapitre 4. Pour certains antibiotiques, plusieurs schémas posologiques (perfusions courtes, perfusions prolongées ou perfusion continue) sont proposés pour répondre à la diversité des situations cliniques. Des modèles PK/PD ont été utilisés dans certains cas pour vérifier que les posologies adoptées permettent bien d’atteindre les objectifs d’efficacité PK/PD ou pour valider l’équivalence de schémas thérapeutiques alternatifs lorsque plusieurs posologies sont proposées pour une même molécule.;

Année : 2024;

Détails


Type(s) de ressource(s) :

Indexation :

Spécialité(s) : ***technologies pour la santé

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14/06/2025


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