Description : Cette thèse s’intéresse à la capacité des institutions de soins, et singulièrement
les hôpitaux, à tenir compte du niveau de littératie en santé des usagers et des
usagères, c’est-à-dire leur capacité à trouver, comprendre, évaluer et utiliser l’information
en santé. Elle part du constat que le niveau de littératie en santé de la population
est trop souvent insuffisant pour faire face aux sollicitations parfois complexes
des systèmes de santé. Elle trouve sa motivation dans la conviction que cette complexité
est un des visages de l’exclusion sociale. Elle prend la forme d’une « thèse avec
insertion d’articles ». Quatre publications dont je suis co-auteurs, reproduites
telles quelles, en constituent le cœur tandis que d’autres parties les introduisent
ou les complètent. Elle est composée de six chapitres. Dans le premier chapitre,
nous insérons deux articles. Le premier jette un regard critique sur l’émergence
du concept de littératie en santé : son histoire, ses forces, ses limites, et le
risque de contribuer, à travers une focalisation sur l’information et la responsabilité
individuelle au détriment des déterminants sociaux de la santé, à une dépolitisation
de la promotion de la santé (Henrard et Prévost 2016). Le second article rappelle
en quoi une littératie en santé insuffisante peut être considérée comme un problème
de santé et de santé publique, puis identifie une série d’actions possibles au sein
des systèmes de santé, notamment au niveau des institutions de soins (Henrard et
al. 2018). Tous les deux concluent en affirmant que le concept de littératie en
santé pourrait représenter une opportunité stratégique pour réinvestir la question
des inégalités sociales de santé depuis le système de soins. Nous continuons ce
chapitre introductif en développant un court argumentaire à propos du choix de cibler
notre champ de recherche sur la littératie organisationnelle en santé, c’est-à-dire
au niveau des institutions de soins, plus spécifiquement des hôpitaux, et d’intervenir
au moyen d’un outil d’auto-évaluation, le questionnaire V-HLO (pour « Vienna Health
Literate Organisation »). Enfin, nous y formulons de manière explicite les objectifs
de cette thèse et nos questions de recherche. Les deuxièmes et troisièmes chapitres
présentent la partie empirique de la thèse, les recherches « de terrain ».[...];
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