Description : On constate des pratiques très variées en matière d’évaluation et de prise en charge
des jeunes nourrissons fiévreux. Bien que la plupart des jeunes nourrissons fiévreux
mais dans un bon état général soient atteints d’une maladie virale, il est essentiel
de détecter ceux qui sont à risque de présenter des infections bactériennes invasives,
notamment une bactériémie et une méningite bactérienne. Le présent document de principes
porte sur les nourrissons de 90 jours ou moins dont la température rectale est de
38.0 oC ou plus, mais qui semblent être dans un bon état général. Il est conseillé
d’appliquer les récents critères de stratification du risque pour orienter la prise
en charge, ainsi que d’intégrer la procalcitonine à l’évaluation diagnostique. Les
décisions sur la prise en charge des nourrissons qui satisfont aux critères de faible
risque devraient refléter la probabilité d’une maladie, tenir compte de l’équilibre
entre les risques et les préjudices potentiels et faire participer les parents ou
les proches aux décisions lorsque diverses options sont possibles. La prise en charge
optimale peut également dépendre de considérations pragmatiques, telles que l’accès
à des examens diagnostiques, à des unités d’observation, à des soins tertiaires et
à un suivi. Des éléments particuliers, tels que la mesure de la température, le risque
d’infection invasive à Herpes simplex et la fièvre postvaccinale, sont également abordés.;
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