Description : Dans les suites du plan de 1998 la lutte contre la douleur est devenue une priorité
médicale, avec comme objectif de « faire une place à la prise en charge systématique
de la douleur, fût-ce au prix de modifications profondes des attitudes et des comportements.
», libérant la prescription des opioïdes. Les recommandations de la HAS de 1999 visaient
à favoriser la réalisation d'une évaluation initiale rigoureuse, mais n’étaient pas
en lien avec l’exercice de la médecine générale. A titre d’exemple l’utilisation des
échelles visuelles de la douleur n’avaient pas l’utilité attendue en médecine générale.
Dans la prise en charge de la douleur subaigüe et chronique les médicaments ont une
place importante et leur efficacité antalgique est reconnue. Mais ces traitements
ont une efficacité variable selon les substances et selon la nature des douleurs.
Ils exposent à des effets indésirables parfois graves, à une accoutumance ainsi qu'à
des dépendances en particulier pour les opioïdes;
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