Description : À l'issue de deux années de formation supplémentaires, les Infirmières en pratique
avancée (IPA) accèdent à des compétences élargies, notamment en matière d'examen clinique
et de prescription d'examens complémentaires et de médicaments. De premières études
rapportent les difficultés que rencontrent les IPA issues des premières promotions
à développer leur activité, à l'hôpital comme en ville. Cette enquête sociologique
qualitative par entretiens étudie les pratiques de ces professionnelles en soins primaires.
En dépit de l'intérêt qu'elles expriment pour leur nouvel exercice, toutes décrivent
des difficultés majeures pour construire une activité clinique et investissent en
complément des activités de coordination d'équipe pluriprofessionnelle, ou continuent
en parallèle à exercer en tant qu'infirmière généraliste. Dans un contexte de fortes
tensions autour des redéfinitions de la division du travail entre les professionnels
de santé, particulièrement en libéral, l'étude des premières IPA, parmi lesquelles
quelques-unes parviennent à constituer une file active de patients plus conséquente,
permet d'éclairer les composantes de leur activité, et d'analyser les conditions de
son développement. Au-delà du rôle joué par la démographie médicale sur le territoire,
la diversité des situations rencontrées dépend notamment de la volonté des médecins
de développer ou non une coopération interprofessionnelle, de la proximité sociale
entre les médecins et les infirmières concernés, et du type d'autonomie que recherchent
ces dernières.;
Pays