Description : Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques
de COVID-19 avait conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée
chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines
révolues [1]. En janvier 2022, l’avènement de la vaccination contre le SARS-CoV-2
et les premières preuves montrant que les formes asymptomatiques de COVID-19 préopératoire
étaient associées à moins de détresses respiratoires postopératoires que les formes
symptomatiques [2], avaient conduit la SFAR à raccourcir le délai de report à 4 semaines
chez les patients vaccinés ayant présenté une forme asymptomatique, tout en maintenant
un délai de report à 6 semaines chez les autres. Des données récentes collectées en
2022, dont celles apportées par l’étude DROMIS-22, projet multicentrique collaboratif
porté par la SFAR [3], apportent aujourd’hui des informations actualisées sur le surrisque
postopératoire des patients ayant présenté une COVID-19 préopératoire. Cette étude
a rapporté une absence de surrisque de morbidité respiratoire postopératoire dans
une population de patients très majoritairement vaccinés opérés de chirurgies tout
venant, que le délai retenu pour définir une « COVID-19 préopératoire » soit de 8
semaines, 6 semaines ou 3 semaines avant la chirurgie. En revanche, il existait un
surrisque de morbidité respiratoire postopératoire important (OR 4) chez les patients
présentant des symptômes de COVID-19 le jour de la chirurgie.;
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