Description : Contexte. La formation des médecins du travail à la prévention primaire, secondaire
et tertiaire des Troubles Musculo-Squelettiques (TMS) est un enjeu majeur de la santé
au travail. En effet les TMS représentent plus de 80% des maladies professionnelles
indemnisées en France, sont responsables d’arrêts maladies, parfois de séquelles voire
d’inaptitudes associées à un risque de désinsertion professionnelle. Par voie de conséquence,
ces TMS affectent significativement la performance des entreprises. Objectifs. Ce
travail visait tout d’abord à répondre à la question suivante : comment structurer
un enseignement relatif aux TMS, à destination des futurs médecins du travail (internes
et médecins collaborateurs formés au sein de la région ARA), qui réponde à leurs besoins
et maximise l’impact sur la pratique de ces professionnels ? Il s’agissait ensuite
de concrétiser un programme de formation (dans un format horaire prédéfini de 3 demi-journées)
et de le réaliser. Enfin, le 3e et dernier objectif était d’évaluer cette formation
en intégrant une évaluation de l’impact sur la pratique de ces professionnels. Méthode.
La méthode utilisée s’inscrit dans le cadre de l’outcome-based education (formation
construite autour des résultats attendus). D’abord, une approche qualitative (focus
group d’experts des TMS et destinataires de la formation) a permis de préciser les
compétences identifiées comme attendues, et de les transformer en objectifs pédagogiques,
puis en programme de formation. L’évaluation a été conçue en trois temps : autoévaluation
de la performance dans la gestion des situations de TMS rencontrées par les participants
médecins collaborateurs dans leur pratique quotidienne (avant et après la formation),
évaluation des connaissances acquises (hétéroévaluation en ligne par QCM avant et
après la formation) et évaluation de la formation par les participants. Résultats.
Le travail qualitatif a permis de fixer une liste d’objectifs d’apprentissage de formation
initiale des médecins du travail pour la prévention et la gestion des situations de
TMS. A partir de ceci, un programme de formation a été conçu et cette formation réalisée
en mars 2021 auprès de 108 participants, en distanciel compte tenu de la période pandémique.
Une évaluation a été proposée à l’ensemble des participants. L’évaluation complète
(avant et après) des QCM, disponible pour 57 personnes (34 ayant répondu seulement
avant et 14 seulement après), montre une amélioration significative des connaissances
(avec une taille d’effet modérée). L’évaluation du sentiment de performance concernant
la gestion pratique des situations de TMS auxquelles les médecins du travail étaient
individuellement confrontés, disponible seulement pour un échantillon de 17 des médecins
collaborateurs avant et après (30 ayant répondu seulement avant, et 8 seulement après),
montre également une amélioration en post-formation. Discussion. L’enjeu en terme
de performance future des médecins formés à la santé au travail, est d’articuler au
mieux la formation académique (en ciblant les connaissances nécessaires au développement
de compétences) avec la pratique sur le terrain, source d’expériences et de confrontation
à un réel qui a besoin d’être transformé pour être moins pathogène et davantage porteur
de comportements favorables au maintien de la santé. Les apports et limites de la
démarche internes (sous notre contrôle) et externes (pandémie, participation limitée
à l’évaluation) sont abordées en discussion.;
Pays