Description : Les inhibiteurs de Janus kinases (anti-JAK) sont des inhibiteurs de protéines kinases
dont les indications autorisées sont la dermatite atopique, certains types d'arthrite,
la colite ulcéreuse et la pelade (alopecia areata). L'année dernière, une DHPC signalait
que le tofacitinib, un anti-JAK, était associé à une incidence accrue d'événements
cardiovasculaires graves et de tumeurs malignes, en comparaison avec les inhibiteurs
du TNF, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Suite à cela, le tofacitinib
ne pouvait être utilisé qu’en l’absence de traitement alternatif approprié dans les
situations suivantes : 65 ans, risque accru d'événements cardiovasculaires graves
(par exemple, infarctus du myocarde, AVC), fumeurs actuels ou anciens fumeurs, risque
accru de cancer. De nouvelles données sur le tofacitinib confirment le risque accru
d'effets indésirables graves par rapport aux inhibiteurs du TNF : problèmes cardiovasculaires
graves, thromboembolie veineuse, cancer, infections graves et mortalité...;
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