Description : Avis favorable au remboursement dans le traitement d’entretien de la schizophrénie
chez les patients adultes cliniquement stables sous injections mensuelles ou trimestrielles
de palmitate de palipéridone. Quel progrès ? Pas de progrès par rapport à TREVICTA
350 mg et 525 mg dans la prise en charge des patients schizophrènes. Quelle place
dans la stratégie thérapeutique ? Les antipsychotiques « classiques » (de première
génération) et les antipsychotiques « atypiques » ont fait la preuve de leur efficacité
dans le traitement des schizophrénies, en particulier sur la symptomatologie positive,
et constituent le traitement pharmacologique de référence. Les antipsychotiques atypiques
(rispéridone, olanzapine, aripiprazole, palipéridone, quétiapine) sont recommandés
en première intention notamment chez l’adolescent, en raison d’un meilleur profil
de tolérance. Une monothérapie antipsychotique doit être privilégiée, si possible
sous forme orale. La posologie minimale efficace sera toujours recherchée. La stratégie
thérapeutique chez ces patients ne repose pas sur la seule optimisation du traitement
antipsychotique mais associe des interventions de réhabilitation psychosociale et
la prise en charge des éventuelles comorbidités (psychiatriques et somatiques)...;
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