Description : État de la question: les unités neuro-vasculaires (UNV) augmentent la proportion de
survivants indépendants après un accident vasculaire cérébral (AVC). Objectifs: évaluer
la prise en charge en UNV, identifier les dysfonctionnements, et les pistes d’amélioration.
Méthodologie: nous avons (i) consulté la littérature scientifique, les recommandations,
les rapports et enquêtes antérieurs, et les textes réglementaires; (ii) mené une enquête
sur le fonctionnement des UNV françaises, comparé les régions entre elles, et la France
à l’Allemagne et l’Italie; et (iii) auditionné des personnalités qualifiées. Résultats:
nous avons identifié les dysfonctionnements suivants, responsables de 5 000 décès
ou dépendances évitables par an: déficit en nombre de lits de soins intensifs neurovasculaires
avec des inégalités territoriales, fragilité de nombreuses UNV par manque de personnel,
déficit en nombre de centres de thrombectomie, absence de mesures d’accréditation,
absence fréquente de procédures écrites de prise en charge, difficultés d’accès aux
moyens d’exploration dans quelques centres, délais intra-hospitaliers excessifs, et
insuffisance d’évaluation des pratiques.;
Pays