Description : Contexte : L'augmentation de la prévalence des malades chroniques remet en cause l’organisation
actuelle des soins premiers français. De nouveaux modèles de soins ont récemment été
introduits dans les équipes interprofessionnelles de soins premiers, notamment au
sein des MSP. Ils impliquent une collaboration entre des médecins généralistes et
des infirmiers en pratique avancée, qui reçoivent une délégation de tâches et assument
de nouveaux rôles. Objectif : Cette étude visait à étudier le vécu des médecins généralistes
de la collaboration avec un infirmier en pratique avancée au sein des MSP. Méthode
: Une étude qualitative a été menée de mars 2021 à janvier 2022. Douze entretiens
individuels semi-dirigés ont été menés auprès de médecins généralistes exerçant en
MSP françaises. Après retranscription puis codage avec triangulation, une analyse
par théorisation ancrée a été effectuée à l’aide du logiciel NVivo QSR 12 . Résultats
: L’intégration réussie de l’IPA au sein d’une équipe de soins premiers nécessitait
une acceptation du rôle. Cependant, l’intégration était complexe en raison de conflits
inter et intra-professionnels, d’une résistance de patients et de la fragilité du
rôle. L’implication des médecins généralistes était alors cruciale pour gagner l’adhésion
de l’équipe et des patients. L’acceptation du rôle dépendait également de la capacité
de l’IPA à répondre aux attentes des médecins. Ces derniers attendaient de l’IPA d’alléger
leur pression au travail en facilitant l’accès aux soins, en libérant du temps médical
et en sécurisant le parcours de soin. Ils souhaitaient également changer leur rapport
au travail en redonnant de la pertinence aux actes, en améliorant les pratiques professionnelles
et en adoptant une démarche centrée patient. L’acceptation du rôle dépendait ainsi
de l’implication et de l’intention des médecins. Conclusion : L’analyse révèle que
les médecins généralistes sont divisés sur l’intégration du rôle en soins premiers.
L’acceptation du rôle dépend de l’intention et l’implication des médecins. Des pistes
d’amélioration ont pu être identifiées pour viabiliser l’intégration du rôle. D’autres
travaux sont nécessaires pour évaluer l’impact de l’IPA en soins premiers.;
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