" /> Formes neurologiques de l’infection à SARS-CoV-2 : description initiale et évolution à 3 mois - CISMeF





Titre : Formes neurologiques de l’infection à SARS-CoV-2 : description initiale et évolution à 3 mois;

URL : https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03655366

Description : Contexte : l’épidémie du SARS-CoV-2 a émergé en décembre 2019 en Chine puis s’est répandue à travers le monde. La description initiale est un syndrome grippale associé à une pneumopathie, mais des atteintes neurologiques peuvent également apparaitre. br Objectifs : l'objectif primaire est de présenter l’analyse des données cliniques, paracliniques et notamment électroencéphalographiques de patients hospitalisés à Bichat lors de la phase aiguë d’une COVID-19 puis de les comparer avec les mêmes données relevées 3 mois après leur hospitalisation. br Matériel et Méthode : l’étude s’appuie sur un premier recueil rétrospectif des données cliniques, biologiques, et électroencéphalographique obtenues auprès de 15 patients entre le 12 mars 2020 et le 20 avril 2020 lors de leur hospitalisation. Un nouveau recueil de ces mêmes données a été spécialement réalisé 3 mois après le premier recueil de données auprès de ces mêmes patients. br Résultats : sur les quinze patients inclus dans l’étude, quatre patients ont été hospitalisés en réanimation, et onze dans un service conventionnel. Ils ont tous été atteints par la COVID-19, documenté par une PCR nasopharyngée positive. Les symptômes neurologiques correspondaient principalement à des confusions, deux patients avaient des symptômes de courte durée évoquant une origine comitiale. Sur l’ensemble des patients, lors du premier EEG, treize avaient un rythme de fond ralenti, deux patients avaient une activité cérébrale inscrite dans la bande alpha. Cinq patients avaient une activité plus ample dans les régions antérieures, trois patients avaient des ondes triphasiques, trois patients avaient une activité lente intermittente temporo-occipitale gauche, une patiente avait des ondes lentes delta généralisées, un patient avait une activité lente thêta continue temporo occipitale gauche. Aucune anomalie d’allure épileptique n’a été enregistrée. Une analyse du LCS a été effectuée chez six patients, la PCR SARS-CoV-2 y était négative. Une patiente avait une méningite associée à une synthèse intrathécale. Au total, quatorze patients ont effectué une imagerie cérébrale. Neuf avaient eu une IRM cérébrale, un patient avait un AVC ischémique aigu, un patient avait un « mild encephalopathie, reversible, splenium lesion » (MERS), huit avaient un TDM cérébral révélant chez deux patients des AVC anciens. Quatorze patients ont été revus à trois mois. Sur le plan cognitif, cinq patients avaient un score pathologique au test de dépistage réalisé par MMS. Sur ces cinq patients, quatre avaient des antécédents neurologiques dont des AVC ou des troubles cognitifs, et un seul patient n’avait pas d’antécédent notable. Les EEG lors du suivi à 3 mois se sont tous améliorés par rapport aux EEG initiaux. Onze patients avaient une activité de fond s’inscrivant dans la bande alpha et les 3 autres en bande thêta entre 7 et 8 Hz. Chez l’ensemble des patients, les anomalies initiales avaient disparu. br Conclusions : l’évolution à trois mois est globalement favorable, avec un retour à l’état de base des signes neurologiques.;

Année : 2020;

Détails


Type(s) de ressource(s) :

Indexation :

Spécialité(s) : ******infectiologie
******virologie
***pneumologie
***neurologie

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28/03/2024


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