Description : La prise en charge de la lombalgie a montré des résultats décevants. L’exercice physique
adapté au patient est le traitement principal permettant une évolution favorable de
la lombalgie. Les pratiques et les représentations des médecins généralistes (MG)
sur les lombalgies communes en Ile-De-France ne sont pas décrites dans la littérature
depuis 10 ans. Nous cherchons à explorer les représentations sociales de la prise
en charge des MG sur la lombalgie commune aigüe et chronique. Il s’agit d’une étude
qualitative exploratoire, réalisée auprès de MG travaillants en ambulatoire en Ile-de-France,
via des entretiens individuels semi-directifs. Il y a eu également des entretiens
avec un médecin du travail et un médecin physique et de réadaptation afin d’apporter
un autre regard sur les représentations des MG. Cette étude montre que selon les compétences,
expériences et ressentis des MG, leurs pratiques sont variables, notamment sur la
prescription de traitement, d’imagerie et la collaboration interprofessionnelle. Certaines
représentations des médecins et des patients sur la lombalgie peuvent favoriser les
discours discordants, les fausses croyances et influencent la prise en charge de la
lombalgie. Ils peuvent se sentir démunis notamment sur la prise en charge antalgique
et psycho-sociale et peuvent donc être amenés à surmédicaliser. Un renforcement de
leur formation dans la prévention et la prise en charge de la lombalgie notamment
dans une approche globale et dans l’éducation thérapeutique ainsi qu’une meilleure
communication entre professionnels pourraient les rendre plus confiants. De plus,
une meilleure détection des facteurs de chronicité pourrait avoir son importance.
The management of low back pain has shown disappointing results. Physical exercise
adapted to the patient is the main treatment for favorable development of low back
pain. The practices and representations of general practitioners on low back pain
common in Ile-De-France have not been described in the literature for the past 10
years. We seek to explore the social representations of the care provided by general
practitioners for acute and chronic low back pain. This is an exploratory research
qualitative, carried out with general practitioners working on an outpatient basis
in Ile-de-France, via semi-structured individual interviews. There were also interviews
with a physicial and rehabilitation physician in order to bring another look at the
representations of general practitioners. This study shows that according to the skills,
experiences and feeling of the general practitioners their practices are variable
in particular on the prescription of treatment, imaging and interprofessional collaboration.
Certain representations of doctors and patients on low back pain can promote discordant
speeches, false beliefs and influence the management of low back pain. They may feel
helpless, especially with the analgesic and psycho-social care and may therefore be
led to over-medicate. Strengthening the training of general practitioners in the prevention
and management of low back pain, especially in a global approach and in the therapeutic
education, as well as better communication between professionals could make them more
confident. Better detection of chronicity factors could be important.;
Pays