Description : Le retrait relationnel du nourrisson est un signal d’alarme important de part la sévérité
potentielle de ses causes et ses conséquences sur le développement. L’échelle M-ADBB
est un outil clinique validé destiné à repérer précocement le retrait relationnel.
Elle peut être utilisée dans la pratique clinique courante et pourrait de façon pertinente
s’intégrer dans la pratique des médecins généralistes qui sont en première ligne pour
le suivi de nombreux enfants. L’objectif de cette étude est d’évaluer l'applicabilité
de l’échelle M-ADBB par les médecins généralistes exerçant en soins primaires. Méthode
: il s’agit d’une étude qualitative par analyse thématique. Les données sont issues
d’entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes exerçant
en libéral, en PMI ou en crèche. Certains avaient été formés à l’échelle M-ADBB, les
autres ont été sensibilisés à l’outil par une rapide présentation. Résultats : 56
médecins ont été contactés, 27 d'entre eux ont participé à l’étude. L’apprentissage
de l’outil et son utilisation semblent abordables pour la plupart des médecins. Plus
de 92% des médecins interrogés considèrent que l’échelle M-ADBB a une contribution
positive à leur pratique. Cela témoigne d’une bonne validité d’apparence de l'échelle.
Souvent contraints par le temps, les praticiens ont recours à l’échelle M-ADBB plutôt
devant des facteurs de risque ou devant une inquiétude après une première évaluation
de l’enfant. Conclusion : l’échelle M-ADBB est un outil adapté à la pratique des médecins
généralistes, son utilisation est notamment envisageable dans une stratégie de dépistage
ciblé du retrait relationnel du nourrisson. Suite aux recommandations émises en 2020
par la “Commission des 1000 jours” et par la HAS concernant les troubles du neurodéveloppement,
l’échelle M-ADBB semble d’autant plus pertinente dans la pratique des généralistes
en soins primaires.;
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