Description : Le tabagisme est un problème de santé publique majeur et concerne 1 français sur 4
en 2020. Les recommandations actuelles reposent sur une évaluation de la motivation
à l’arrêt, de la dépendance puis la proposition d’une aide au sevrage. Ces recommandations
concernent tous les patients fumeurs. Objectif Réaliser une typologie des patients
pris en charge pour tabagisme en médecine générale. Méthode Nous avons réalisé une
étude descriptive rétrospective puis une typologie des patients pris en charge pour
le tabagisme au sein de l’Observatoire de la médecine générale entre 2009 et 2011.
Cette population représente 4510 patients. Résultats La partition en 7 classes a été
retenue. La classe 1 (10,7%) représente les femmes jeunes prises en charge pour de
l’asthme et des complications dermatologiques. La classe 2 (14,8%) est composée d’hommes
d’âge moyen suivis pour des pathologies chroniques, des facteurs de risque cardio-vasculaires
et peu de complications. La classe 3 (26,2%) représente les adultes jeunes pris en
charge pour plusieurs pathologies chroniques mais aucune complication du tabagisme.
La classe 4 (26,5%) propose une population de jeunes adultes sans antécédent. La classe
5 (5,3%) est constituée de femmes d’âge moyen prises en charge pour des comorbidités
psychiatriques et de multiples pathologies chroniques ou complications du tabac. La
classe 6 (8,3%) représente les jeunes adultes suivis pour des pathologies chroniques
psychiatriques ou des Co-addictions. La classe 7 (8,3%) est composée d’hommes âgés
multimorbides. Ils ont de multiples pathologies chroniques, facteurs de risque cardio-vasculaires
et complications du tabagisme (cardio-vasculaires, pulmonaires ou cancéreuses). Conclusion
Cette typologie prend en compte les caractéristiques, les comorbidités et les traitements
des patients afin de les regrouper en 7 classes différentes. Elle évite une prise
en charge isolée de multiples pathologies chroniques et permet de représenter la diversité
des situations cliniques rencontrées en médecine générale. Cette classification pourrait
permettre une prise en charge personnalisée pour chaque profil de patient fumeur.;
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