Description : Question évaluée Le drainage dans les 24 heures de la nécrose pancréatique infectée
améliore-t-il le pronostic des patients par rapport à un drainage retardé, dans l’attente
que la nécrose pancréatique soit bien collectée au scanner ? Type d’étude Etude prospective,
multicentrique, randomisée, avec hypothèse de supériorité du drainage précoce par
rapport au drainage retardé. Population étudiée Patients adultes présentant une pancréatite
aigüe nécrosante (basée sur la classification radiologique CTSI), avec suspicion ou
confirmation d’infection de nécrose pancréatique (INP). Le diagnostic d’INP était
basé sur l’un des éléments suivants : la présence de gaz dans la nécrose ou la positivité
des cultures bactériologiques d’une ponction à l’aiguille fine ; la suspicion d’INP
était basée sur la survenue d’un SIRS clinique ou biologique et/ou de l’apparition
de défaillances d’organes après 14 jours du début de la pancréatite aigüe, et persistant
pendant au moins 3 jours. Le principal critère d’exclusion était le début des symptômes
de la pancréatite aigüe supérieur à 35 jours, afin d’exclure des patients ayant une
nécrose déjà bien organisée.;
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