Description : Nature de la demande Demande de modification des conditions d'inscription (LPP) Service
attendu Suffisant Indications déjà inscrites sur la LPPR Artériopathie oblitérante
des membres inférieurs symptomatique au stade claudication intermittente sévère (stade
ou 2b selon la classification de Leriche et Fontaine) ou ischémie critique imputable
à des lésions complexes de novo (de longueur comprise entre ou 15 cm et 25 cm
et de classe C et D dans la classification TASC II) des artères fémoro-poplitées au-dessus
du genou, chez les patients pour lesquels la chirurgie de pontage présente une balance
bénéfice/risque défavorable. Les patients doivent répondre aux critères suivants :
lésions fémorale superficielle et/ou poplitée proximales (3-cm au dessus de l’interligne
articulaire ou au-dessus des condyles fémoraux) ; diamètre de référence de l’artère
fémorale superficielle compris entre 4 et 7,5 mm ; au moins une artère perméable
dans le lit vasculaire d’aval ; inéligibilité à la chirurgie de pontage veineux,
dont absence documentée de greffon autologue disponible ; score ASA ou III
et/ou au moins un facteur de risque opératoire parmi : âge ou 80 ans, coronaropathie
ou insuffisance cardiaque, insuffisance respiratoire chronique ou bronchopneumopathie
chronique obstructive, insuffisance rénale, antécédent d’accident vasculaire cérébral
; absence de contre-indication à un double traitement antiplaquettaire au long
cours. Nouvelles indications Prise en charge des anévrismes de l’artère poplitée symptomatiques
ou asymptomatiques 20 mm de diamètre ou 20 mm avec un thrombus mural. Amélioration
du service attendu V (absence) Par rapport à l' endoprothèse GORE VIABAHN utilisée
dans des indications identiques.;
Pays