Description : Les douleurs neuropathiques sont fréquentes et leurs mécanismes mieux compris. L'introduction
d'un nouvel outil, le DN4 (douleur neuropathique, quatre questions), devrait faciliter
leur reconnaissance, tout retard au traitement aboutissant à la chronicisation. Nous
discutons ici le diagnostic, les mécanismes et les approches pharmacologiques. Les
alternatives comprennent les antidépresseurs, les antiépileptiques, les opiacés, et
la lidocaïne en patch, seuls ou en combinaison, avec une préférence pour les antidépresseurs
lors de douleurs diffuses, et pour les antiépileptiques face à des lancées paroxystiques
localisées. Sur la base d'études récentes dans la polyneuropathie diabétique et la
neuropathie postzostérienne, la prégabaline, le dernier médicament proposé sur le
marché suisse, constitue une nouvelle alternative thérapeutique;
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