Description : Réévaluation. La place des formes topiques (crème ou pommade) d’acide fusidique dans
la stratégie thérapeutique a été modifiée compte tenu des récentes recommandations
sur la « Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes » de la Haute
Autorité de Santé (HAS), Société Française de Dermatologie (SFD) et Société de pathologie
infectieuse de langue française (SPILF). Désormais, selon les recommandations actualisées
en 2019, il est précisé pour : Impétigo localisé : « La mupirocine est préférée
en première intention à l’acide fusidique, dont le taux de résistance tend à augmenter
en France » Désinfection des gîtes microbiens cutanéo-muqueux, chez les porteurs
sains de staphylocoques, et après staphylococcie, notamment furonculose : le protocole
de décolonisation établi dans les recommandations sur la prise en charge et la prévention
des infections cutanées liées aux souches de SARM-Co (HCSP 2014) prévoit notamment
une application nasale de pommade de mupirocine. En deuxième intention, en cas d’intolérance
ou de contre-indication : povidone iodée ou chlorhexidine pommade (acide
fusidique) ou tétracycline (si germe sensible), pommade ou gel antiseptique (polyvidone
iodée ou chlorhexidine). Ces recommandations de 2019 ont servi de documents de référence
pour élaborer les fiches mémo HAS publiées en juillet 2021 concernant, entre autres,
la prise en charge des furonculoses et la prise en charge de l’impétigo.;
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